Председатель ФОМС Илья Баланин: более 1 трлн рублей заложено на финансирование амбулаторного звена в 2023 году

Приоритетным направлением для Федерального фонда обязательного медицинского страхования в последние годы является финансирование амбулаторного звена, на эти цели в текущем году планируется направить более 1 трлн рублей, или 39% от общего объёма финансирования. Таким образом, в течение трёх лет увеличение расходов на амбулаторное звено, по сравнению с 2021 годом, составит 25%, сообщил в рамках форума «Здоровое общество» Председатель ФОМС Илья Баланин.

Увеличение финансирования позволит существенно развить оказание помощи в амбулаторном звене, увеличить объёмы профилактической помощи, медицинской реабилитации, диспансеризаций, что будет способствовать решению ключевой задачи, которая стоит перед отечественной системой здравоохранения, – повышению продолжительности жизни граждан.

«Ежегодное увеличение финансирования программ ОМС позволяет обеспечить рост доступности медицинской помощи. В текущем году за счёт средств ОМС будет обеспечено прохождение 86,3 млн человек профилактических мероприятий, в том числе 11,0 млн человек – углубленной диспансеризации, а также почти 38 млн человек – диспансерного наблюдения», – отметил Илья Баланин.

Председатель ФОМС напомнил, что запланированный на 2023 год общий объём доходов и расходов превысит 3 трлн рублей. Размер субвенций территориальным фондам ОМС вырос на 286 млрд рублей, или на 11,6%, и составил 2 747 млрд рублей. Это наибольший прирост за последние 5 лет.

«В Ставропольском крае в 2023 году на финансирование медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, будет направлено 16,2 млрд рублей. В текущем году за счёт средств ОМС будет обеспечено прохождение 1,6 млн человек профилактических мероприятий, в том числе 244 тыс. человек – углубленной диспансеризации, а также почти 703 тыс. человек – диспансерного наблюдения», – рассказал директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края Сергей Трошин.

Также, как прозвучало на форуме «Здоровое общество», Федеральный фонд ОМС совместно с Минздравом России продолжает работу над внедрением показателей результативности деятельности медицинских организаций, которые учитываются при оплате медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования.

С применением данного подхода медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь прикреплённому населению, начинают получать финансирование, зависящее не только от количества прикреплённого населения или количества оказанных услуг, как ранее, но и от показателей здоровья этого прикреплённого населения.

Возврат в 2023 году к способу оплаты профилактических осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, диспансерного наблюдения, медицинской реабилитации – за единицу объёма медицинской помощи, позволит эффективнее расходовать средства ОМС и будет стимулировать медицинские организации в проведении профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения застрахованным лицам, а также обеспечит доступность указанной медицинской помощи пациентам в соответствии с клиническими рекомендациями, основанными на современных стандартах оказания медицинской помощи.

ФОМС готов к тесному взаимодействию с врачебным и научным сообществом по вопросу расширения перечня медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объёма. Например, уже сейчас в адрес ФОМС поступают предложения по оплате медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, в том числе искусственного интеллекта, вне подушевого финансирования.

«Указанные предложения могут быть поддержаны только при условии тщательной и комплексной проработки соответствующих инициатив, а также оценки рисков снижения финансирования отдельных медицинских организаций», – пояснил Илья Баланин.

Также он добавил, что ФОМС продолжит работу по определению наиболее эффективного способа оплаты медицинской помощи – созданию стимулов для медицинских организаций в раннем выявлении заболеваний у прикреплённого населения, их качественном лечении, уровне здоровья прикреплённого населения, продолжительности жизни пациентов.

Фото: пресс-служба ФОМС

Ссылка на новость: https://tfomssk.ru/~45T0K