Председатель ФОМС Илья Баланин: профилактическое направление для системы ОМС по-прежнему остаётся приоритетным

В городе Грозный 16-17 мая текущего года состоялось расширенное совещание директоров территориальных фонов ОМС. Ставропольский край представлял исполняющий обязанности директора заместитель директора ТФОМС СК Иван Болдырев.

Провёл совещание, для участия в котором в Чеченскую Республику прибыли руководители и специалисты фондов из всех субъектов России, председатель Федерального фонда обязательного медицинского страхования Илья Баланин. В приветственном слове он подчеркнул, что, несмотря на текущие вызовы, государство предоставляет и бесплатно будет предоставлять населению гарантированную медицинскую помощь. И важная роль в этом отводится системе обязательного медицинского страхования.

Он добавил, что программа государственных гарантий на 2024 год учитывает все решения, принятые Президентом и Правительством Российской Федерации. «Все изменения, которые происходят в системе, ориентированы на пациента. ОМС позволяет сохранять здоровье и качество жизни, поэтому профилактическое направление по-прежнему остаётся приоритетным», – сказал Председатель ФОМС.

Также он напомнил, что в текущем году значительно увеличены объёмы диспансеризации, её смогут пройти свыше 100 млн человек, это на 17 % больше, чем в 2023 году.

Отдельно Илья Баланин отметил тему проведения диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья, которая предусмотрена в программе госгарантий в связи с тем, что 2024 год Указом Президента России объявлен Годом семьи. «Около 6 миллионов женщин и мужчин смогут в этом году пройти такое обследование. Также в этом году увеличены объёмы проведения женщинам экстракорпорального оплодотворения», – уточнил он.

По словам Председателя ФОМС, программа госгарантий полностью обеспечена финансированием, расходы на текущий год утверждены в размер 3,9 трлн рублей.

«В условиях, когда мы выстраиваем пациентоориентированную модель здравоохранения необходимо внедрять информационные технологии оперативного разрешения вопросов доступности качественной медицинской помощи для населения, эффективным способам её оплаты и контроля за расходованием средств ОМС.

С этими целями и связаны основные направления развития системы ОМС на ближайшую перспективу. Важнейшей задачей для системы ОМС остается оказание качественной медицинской помощи, нацеленной, прежде всего, на пациента», – заключил Илья Баланин.

В рамках совещания проходили стратегические сессии, на которых участники обсудили актуальные вопросы развития обязательного медицинского страхования. По итогам – определены стратегические направления развития системы ОМС в среднесрочной перспективе. Планируется унифицировать процессы персонифицированного учёта медицинской помощи и интегрировать информационные системы ГИС ОМС и ЕГИСЗ. Отмечена необходимость внедрения ценностно-ориентированного подхода к контролю качества медицинской помощи, включая автоматизированный отбор случаев лечения для проведения контрольных мероприятий с использованием искусственного интеллекта. Выработаны механизмы скорейшей интеграции новых регионов России в систему ОМС. Территориальном фондам рекомендовано обеспечить индивидуальное информационное сопровождение застрахованных по ОМС жителей ДНР и ЛНР, Запорожской и Херсонской областей, нуждающихся в лечении на территории других субъектов Российской Федерации.